Защо се вдигна с 2 % "данък здраве"?
Идеята за увеличаване на вноската беше изненадващо лансирана от премиера Бойко Борисов в понеделник, въпреки ангажиментите на ГЕРБ за цялостно намаляване на осигурителната тежест. Вчера предложението беше прието от кабинета, въпреки критиките на бизнес организации, синдикати и икономисти в последните дни.
След одобряването на промените от министрите стана ясно още, че държавата няма да увеличи парите, които дава на НЗОК за осигурените от нея лица. Сега, при 8% здравни осигуровки за компаниите и работниците им, бюджетът плаща на здравната каса по 4% от минилания осигурителен доход за децата и по 8% за пенсионерите и държавните служители.
След промените, частният сектор ще плаща 10% "данък здраве" (в съотношение работодател служител 60:40), а задълженията на държавата няма да се променят. Разчетите на кабинета са това упражнение да донесе още 300 млн. лв. в бюджета на НЗОК. Тези пари основно ще отидат в болниците.
Вчера нито здравната каса, нито Министерство на финансите отговориха защо се налага събирането на допълнителни пари от здравни вноски, след като така или иначе е заложен голям излишък, а събираемостта върви по план (от осигурителни вноски в хазната са постъпили 221 млн. лв. За първите 2 месеца, а това е с 5% повече от януари и февруари миналата година), а заложените за тази година разходи на касата са 1.689 млрд. лв. или 3.5% по-ниски от миналогодишните.
Финансовият министър Симеон Дянков коментира, че увеличаването на осигуровките в кризата определено е непопулярна мярка, но"това е единствения начин (да се осигурят пари за сектора - бел. ред.), извън това да следваме пагубните политики, които повлякоха нашите съседки - Гърция, Испания, Италия". В понеделник премиерът Борисов пък обясни, че ако парите се вземат от резерва това ще доведе до бюджетен дефицит, а " впоследствие ще има девалвация на лева и кел файда от всички усилия, които се полагат."
Увеличението на осигуровките може би се дължи не толкова на повишените разходи за здраве, а на спадащите приходи в републиканския бюджет. С промените в закона държавата ще може да плаща по-малко за здраве от планираното в тазгодишния бюджет. Право за това й дава член 17 от закона, според който при спад на приходите държавата може да намали трансферите към НЗОК.
Едновременно с това, по-големите осигуровки от бизнеса и работниците му ще дадат възможност да се запази финансовата стабилност на здравната система, а със спестените пари държавата ще може да финансира други разходи, за които няма средства, заради спада на данъчните приходи. Вчера финансовият министър не отговори на журналистически въпрос дали частния сектор така не кредитира държавата.
Политици и експерти вчера за пореден път призоваха за ускоряване на здравната реформа и за плащане от страна на държавата на нейните ангажименти към НЗОК. Според тях ако правителството иска осигурените от държавата да ползват същите права, като хората в частния сектор, то трябва да даде пари за тях, за да няма неравнопоставено третиране, с което се нарушава конституцията и солидартността в здравноосигурителния модел
Специалисти по публични финанси коментираха, че за първи път може да се види обръщане на паричните потоци. До сега на теория държавата запълваше недостига на средства в Здравната каса, а през тази година може да се види обратното. Като не превежда своите осигуровки, правителството да пести за разплащането на други разходи. Аргумент за подобно предположение е и фактът, че вноските на фирмите и работниците покриват 93% от общите приходи на здравната каса. Така само малка част от държавните трансфери се използва за здравеопазване, а останалата част формира излишъци, които днес са необходими другаде.
С 247 млн. лв. по-малко са здравноосигурителните приходи в бюджета на здравната каса за 2009 г., показва отчетът на институцията, който е представен пред Надзорния съвет, но все още не е публикуван никъде. Вместо предвидените 2.437 млрд. лв. в касата са влезли 2.189 млрд. лв. За да си изпълни вноската от 400 млн. лв., които по закона за бъджета на НЗОК трябва да отидат в големия резерв на касата в БНБ, институцията е намалила със 188 млн. лв. здравноосигурителните плащания към лекари, болници и стоматолози.
Затова и медиците не са получили изработените през ноември средства. Те бяха платени от бюджета на НЗОК за 2010 г., което пък отвори дупка от 110 млн. лв. След скока на здравната вноска очакванията са в касата да влязат допълнително 300 млн. лв., което означава, но при това положение реалното увеличение ще е едва 200 млн. лв. Лекарите и стоматолозите обаче настояваха в системата да влязат най-малко 350 млн. лв., за да може бюджетът за тази година да е почти същият като миналогодишния. Такова споразумение беше подписано и между ГЕРБ и Синята коалиция.
Според д-р Любомир Киров, председател на Националното сдружение на общопрактикуващите лекари, въобще не е необходимо да се увеличава здравната вноска, при положение, че в резерва на касата има над 800 млн. лв. и се предвижда тази година в него да бъдат преведени още толкова. "Защо се трупат тези пари, за да се използват за нещо друго ли", попита той. В същото време обаче д-р Киров припомни, че отблокирането на средства от резерва по закон не може да стане, докато касата не обяви, че бюджетът й е свършил предсрочно, което на практика прави процедурата невъзможна.
Така здравеопазването остава недофинансирано, а пари има, но не се използват по предназначение, каза лекарят. Той припомни изказването на финансовия министър Симеон Дянков на събора на лекарите миналата година, че първо ще се направи остойностяването на медицинските дейности, което ще покаже от колко средства има нужда системата и чак тогава ще се реши с какъв процент здравна вноска ще могат да се покрият. В момента повишението на вноската се прави на сляпо, но в същото време се оправдава с протестите на лекарите, каза д-р Киров.
Източник Дневник
